你累了嗎？是否常常感覺做事力不從心，抑或上班時或駕駛時容易昏昏欲睡，運動時總覺得自己體能大不如前，就連情緒也會無端端就陷入沮喪！

 

也許你會自我調侃說「人到中年是正常的啦！」但如果這些症狀持續一段長時間，或可能與 荷爾蒙分泌減少，提早步入更年期有關。

 

那什麼是荷爾蒙？

 

荷爾蒙是負責傳遞各器官之間訊息的化學物質，這種化學物質是由內分泌腺所製造，包括褪黑激素（Melatonin）、脫氫表雄酮（DHEA，又稱抗壓力荷爾蒙）、睪固酮（Testosterone）、雌二醇（Estradiol, E2）、黃體酮（Progesterone, P4）、甲狀腺荷爾蒙（Thyroid Hormones）等等。而許多人耳熟能詳的維生素D，其實也是一種荷爾蒙。

本圖由唐雲華醫師提供

 

但隨著一個人的年紀增長，荷爾蒙的生成會慢慢減少，作用跟著變差變鈍，身體器官隨之老化，各項生理機能跟著退化，人體也因此產生許多症狀，輕則影響生活品質，重則增加罹患慢性疾病的風險，從另一角度而言，自我調侃‘中年危機’也有其道理，我們來分析男女症狀。

 

1.男性荷爾蒙不足症狀：

性慾降低、勃起困難、缺乏元氣、運動能力變差、常打瞌睡、體力或耐力下降、易悲傷或沮喪、肌肉骨質流失、體脂腰圍增加、血糖膽固醇增加。

 

2.女性荷爾蒙不足症狀：

性慾降低、熱潮紅/盜汗、情緒起伏不定、失眠、異常疲倦、關節酸痛、陰道乾澀、肌肉骨質流失、體脂腰圍增加、血糖膽固醇增加。

 

但危機中亦是轉機的誕生，截至目前已有許多醫學文獻指出，使用荷爾蒙補充療法（Hormone Replacement Therapy，簡稱HRT），有助於解除邁入更年期所出現的一系列症狀，同時也可改善生活品質。

 

可是，許多民眾(尤其是女性)一聽到補充荷爾蒙，心中便充滿疑慮，擔心會導致乳癌！

 

這樣的疑慮主要來自於美國婦女健康機構（The Women’s Health Initiative，簡稱WHI）於2002年公佈更年期荷爾蒙療法的風險評估，發現使用荷爾蒙可能會增加乳癌及心血管疾病風險，而這個大型研究中，使用的是動物性雌激素CEE(conjugated equineestrogen)跟合成黃體素MPA(medroxyprogesterone acetate)，然而，CEE和MPA兩者都不是生物等同性荷爾蒙(Bioidentical Hormone)，對人體來是說「非天然」的荷爾蒙。

 

相對的，法國國家健康研究院於2014年發表的E3N荷爾蒙療法風險評估，發現若使用生物等同性的雌激素（estrogen）和黃體酮（progesterone）並不會增加乳癌風險。

 

因此，若使用荷爾蒙療法，應該要使用生物等同性荷爾蒙。這類荷爾蒙的分子結構，與原本人體自行分泌的荷爾蒙是一模一樣的，因此對身體來說是天然的、比較不會排斥，也比較沒有副作用和健康風險。(至於其原料，可能取自於大豆或山藥，且需要經過多重、嚴謹的處理和萃取程序，才能做成跟人體荷爾蒙分子結構一樣的最終產物) 

 

透過生物等同性荷爾蒙療法（BHRT），讓體內的荷爾蒙濃度重新回到中年以前的正常水平，除了有助於解除症狀、改善生活品質、較無副作用外，也有助於降低慢性退化性疾病的風險（例如：心血管疾病、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、腦部認知功能退化、肥胖、情緒睡眠障礙等等）。

 

不過，因為每個人體質不同，需求的荷爾蒙劑量也因人而異，所以在使用BHRT期間，需定期追蹤、調整劑量，以確保治療品質和安全性。女性建議每2～3個月追蹤抽血，每6～12個月追蹤骨盆腔超音波、乳房攝影或乳房超音波；男性每2～3個月追蹤抽血，每年追蹤攝護腺超音波或肛門指診。

 

荷爾蒙，是身體健康的關鍵，是健康老化不可或缺的重要因子。隨著醫療科技的進展，我們的壽命延長，然而，慢性疾病、退化性疾病、癌症、失智症等盛行率卻不斷升高，嚴重影響生活品質。因此，要如何減緩身心機能的老化、提升身心器官的儲備功能(organ reserve), 讓生命活得有品質、有尊嚴，生物等同性荷爾蒙(天然荷爾蒙)扮演關鍵角色。

 

最後，如果您有荷爾蒙失調的困擾，請務必要尋求專業醫療人員的協助，根據個別狀況給予個人化治療，同時搭配生活型態的調整，才能重啟生命活力，達到真正有品質的健康逆齡！

 

案例1

53歲，蔡女士

主訴：焦慮、憂鬱、失眠、腰酸背痛

抽血檢查: 空腹血糖和膽固醇過高; 維生素D、脫氫異雄固酮(DHEA)和女性荷爾蒙不足。

經過5個月的天然荷爾蒙調理，蔡女士的不適症狀 (尤其是焦慮、憂鬱和失眠)，血糖和膽固醇都几乎回到正常值。她覺得自己變得更健康、更快樂!

 

案例2

54歲，黃先生

主訴：體重過胖、雄風萎靡不振、缺乏元氣 

抽血檢查: 胰島素阻抗和膽固醇過高;甲狀腺素、 維生素D、脫氫異雄固酮

(DHEA)和睾固酮不足。

經過4個月的天然荷爾蒙調理，黃先生的體重和不適症狀 (尤其是雄風和元氣)，胰島素阻抗和膽固醇都有很大的進步。他覺得自己變得更有自信和活力!

 

參考文獻: 

1.Neal Rouzier: How to Achieve Healthy Aging, 2nd Edition, 2012

2.Risks and Benefits of Estrogen Plus Progestin in Healthy Postmenopausal Women. JAMA. 2002;288 (3) : 321-333

3.Cohort Profile: The French E3N Cohort Study, Int J Epidemiol.2015 Jun;44(3) : 801-9

4.台灣生物等同性荷爾蒙學會(BHAT): 荷爾蒙協奏曲之BHRT總論, 2021

 

唐雲華 醫師 撰文

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