中醫婦科學主要指女人一生的重要生理特色 :
“經”“帶”“胎”“產”
“經”是指月經病
“帶”是指帶下病
“胎”是指孕期疾病
“產”是指產時產後病
在講述帶下病之前
我們先講生理性的帶下
清代有名的醫學家王孟英曾這樣說：
「帶下，女子生而即有，津津常潤，本非病也。」
何謂帶下病？
女子自青春期開始
腎氣開始充盛
脾氣逐漸健運
任脈通調
帶脈健固
陰道內即有少量白色或無色(透明)
無臭無異味的黏性液體
特別是在經期前後、月經中期及妊娠期量增多
具有潤澤陰戶
防禦外邪的作用
此為生理性帶下
若帶下量明顯增多
或帶下的顏色、質地、氣味出現了異常
伴全身或局部症狀
即為病理性帶下
又稱為帶下病
西醫婦產科疾病如陰道炎、宫頸炎、盆腔炎及腫瘤等皆可見帶下量多
應明確診斷後按帶下病辨證施治
必要時應進行婦科檢查及安排癌症相關檢查
避免貽誤病情
帶下病是怎麼引起的？
明末清初名醫學家傅山所著<<傅青主女科>>
將”帶下”列於卷首
云：「夫帶下俱是濕症。而以帶名者，因帶脈不能約束而有此病故以名之。」
<<傅青主女科>>內提到帶下病的主要原因是”濕”
帶下異常的原因是脾虛、肝鬱
濕熱下注或腎氣不足
下虧損所致
臨床上應視不同的原因
採取不同的方藥
再隨證加減
<<傅青主女科>>把帶下病分為哪五種？
白帶下，青帶下，黃帶下，黑帶下和赤帶下
臨床上帶下病以白帶下較常見
黃帶下次之
赤帶與白帶間者偶有之
青帶和黑帶下則極少見
白帶下和黃帶下的病因及治療方藥
白帶下跟脾胃虧虛、濕阻濕熱因素有關係
脾虛濕濁內生
加上飲食不節或勞倦過度
損傷脾胃
水濕運化失常
濕流於下焦而成白帶下
「完帶湯」就是一個治療白帶增多的著名方劑
完帶湯主要配方是：
白朮，山藥，人參，白芍，車前子，
蒼朮，甘草，陳皮，黑芥穗，柴胡
完帶湯的主要功效
健脾燥濕、疏肝理氣
主要用於治療脾虛濕濁下注導致白帶增多清稀
或伴有神疲睏倦、飲食減少、大便稀溏、面白
脈緩弱等病症
黃帶在<<傅青主女科>>的描述：
”夫黃帶乃任脈之濕熱也。”
提出腎與任脈相通
腎虛有熱
氣不化精
津液反化為濕
下注於前陰
故「帶下而色黃，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也」
「法宜補任脈之虛而清腎火之炎，則庶幾矣，方用易黃湯」
易黃湯
配方：
山藥，芡實，黃柏，車前子，白果組成
功效：
補脾益腎
使腎虛得復
熱清濕袪
固澀止帶
則帶下自癒
無論濕熱或濕毒均需配合外洗藥薰洗
使藥物直達病所所
效果更捷更好
外洗藥方常用蛇床子散加減
若有感染滴蟲則可用烏梅、苦參、黃柏等藥物
若有感染黴菌則可用百部、貫仲、硼砂、冰片、雄黃等藥物
怎麼吃才能治療？
著名的台灣小吃 — 四神湯
四神湯由四味藥材組成：
蓮子、茯苓、山藥和芡實
服法：把上方藥材入鍋
可加豬腸或排骨一起煮
起鍋前可加入鹽巴
米酒調味
蓮子芡實粥也是不錯的選擇
藥材：蓮子(去心)，芡實，鮮荷葉，糯米
服法：把上方藥材一起煮成粥，起鍋前加砂糖適量調食
食療主要功能效是健脾固胃
扶正袪濕
收澀止帶止瀉
提升元氣
如何預防帶下病?
首先
要規律生活作息，慎起居，不晚睡、熬夜
飲食要均衡，不要挑食
尤其是經前產後必忌飲食
避免辛辣的過度攝入及生冷飲食
保持心情愉悅舒暢，適量運動，讓心身逹到平衡是關鍵
其次
夫妻生活要注意，房事不能太過
節制性生活，做好生育計劃
以色房勞多產損傷任帶二脈
避免水中作業，勿久居濕地，避風寒預防外感
生理期間衛生要注意，避免感染。
最後
及時補脾益腎，保證正氣不虛，預防濕邪內生
俗語：
”十女九帶”帶下病是困擾很多女性的常見病
但由於諱疾忌醫的心態
多數人都總以為沒多大的病
過一段時間就會好
而不去就醫
結果時間越拖越久
病情越來越嚴重
帶下病易纏綿
反覆發作
不易痊癒
常伴有月經不調、閉經、不孕、癥瘕等疾病，
應予以重視
以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。
參考專業：
https://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/119/017.pdf
